Orthodontie chez l'adulte : Tout savoir sur les options et traitements
L’orthodontie chez l’adulte représente une branche spécifique de la dentisterie dédiée à la correction des malocclusions et à l’alignement des dents. Une malocclusion, terme technique désignant une mauvaise disposition des dents sur les arcades, peut affecter la mastication, l’élocution et même la respiration.
Corriger ces irrégularités n’est pas seulement une question esthétique ; cela contribue également à une meilleure hygiène bucco-dentaire et prévient les problèmes dentaires à long terme.
Qu’est-ce que l'orthodontie ?
L’orthodontie est une spécialité de la dentisterie focalisée sur le diagnostic, la prévention et le traitement des malocclusions dentaires.
Une malocclusion est une anomalie dans l’alignement des dents et la manière dont les mâchoires se rencontrent lors de la fermeture de la bouche. Ce domaine utilise des techniques spécifiques pour déplacer les dents et modifier la structure de la mâchoire, dans le but de corriger ces irrégularités.
L’objectif de l’orthodontie est de parvenir à un alignement optimal des dents pour améliorer l’esthétique du sourire, la fonctionnalité de la mâchoire, et la santé bucco-dentaire générale.
Voici quelques exemples de cas de malocclusion que l’orthodontie peut traiter :
- Overbite (supraclusion) : Lorsque les dents supérieures recouvrent excessivement les dents inférieures.
- Underbite (sous-occlusion ou prognathie) : L’inverse de l’overbite, où les dents inférieures sont trop en avant par rapport aux dents supérieures.
- Crossbite : Une malocclusion où les dents supérieures se trouvent à l’intérieur des dents inférieures.
- Open bite (béance) : Une ouverture verticale entre les plans d’occlusion des dents antérieures ou postérieures lors de la fermeture des mâchoires.
- Diastema : Des espaces larges entre les dents qui peuvent affecter l’esthétique du sourire.
- Crowding (encombrement) : Un manque d’espace dans la mâchoire qui entraîne un chevauchement des dents.
Pourquoi une distinction entre adulte et enfant ?
Le traitement orthodontique diffère significativement entre les enfants et les adultes, principalement en raison de la biologie du développement osseux. Chez les enfants et les adolescents, les os de la mâchoire sont encore en développement, ce qui rend les corrections orthodontiques plus rapides et, souvent, moins complexes grâce à la plasticité osseuse. Cette plasticité réfère à la capacité des os de se remodeler en réponse à des forces extérieures, telle la pression exercée par les appareils orthodontiques.
Chez les adultes, cependant, les os de la mâchoire ont cessé de croître, ce qui rend le traitement orthodontique légèrement plus difficile. Les tissus sont plus rigides, ce qui nécessite souvent des forces plus douces mais appliquées sur une période plus longue. En outre, les adultes peuvent présenter des complications liées à des années de déplacement dentaire non traité, telles que l’érosion dentaire, la récession gingivale, ou même la perte osseuse périodontale. Ces termes désignent respectivement la perte progressive de l’émail des dents, le retrait des gencives et la perte de l’os soutenant les dents, qui peuvent influer sur les options et la durée du traitement orthodontique.
Pour ces raisons, les plans de traitement chez l’adulte doivent être méticuleusement personnalisés, souvent avec l’intégration de plusieurs spécialités dentaires pour adresser tous les aspects de la santé bucco-dentaire du patient. La technologie assistée par ordinateur, comme la tomographie volumétrique à faisceau conique (CBCT), est fréquemment utilisée pour obtenir des images précises en 3D de la structure dentaire et osseuse, permettant ainsi des interventions plus ciblées et efficaces.
Quelles sont les appareils dentaires disponibles pour les adultes ?
Le choix des appareils orthodontiques chez l’adulte est vaste, permettant ainsi de répondre à divers besoins esthétiques et fonctionnels. Voici les principales options disponibles :
Brackets métalliques : Ce sont les appareils les plus traditionnels, constitués de brackets (petites attaches) liés par un arc orthodontique métallique. Ils sont très efficaces pour traiter une large gamme de malocclusions, mais leur visibilité est parfois jugée peu esthétique par les adultes.
Brackets en céramique : Semblables aux brackets métalliques en termes de forme et de fonction, ceux-ci sont fabriqués à partir de matériaux composites avancés ou de céramique, qui se fondent avec la couleur naturelle des dents pour un effet plus discret.
Appareils linguaux : Positionnés sur la face interne des dents (côté langue), les brackets linguaux sont pratiquement invisibles de l’extérieur. Cependant, ils peuvent nécessiter une période d’adaptation pour l’élocution et sont généralement plus coûteux.
Aligneurs transparents : Les aligneurs dentaires, souvent désignés sous des noms de marque comme Invisalign ou smilers, sont des gouttières amovibles fabriquées sur mesure qui se substituent aux brackets pour aligner progressivement les dents. Ils sont pratiquement invisibles et peuvent être retirés pour manger et se brosser les dents, offrant ainsi une solution très discrète et hygiénique.
Appareils orthopédiques fonctionnels : Ces dispositifs sont utilisés pour corriger des problèmes spécifiques de la mâchoire et des dents, et peuvent être fixes ou amovibles. Les activateurs et bionateurs, par exemple, sont des types d’appareils fonctionnels qui modifient dynamiquement la position de la mâchoire pour une occlusion optimale.
Chaque type d’appareil a ses avantages et ses inconvénients, nécessitant une évaluation approfondie par un spécialiste en orthodontie pour déterminer l’option la plus appropriée en fonction de la situation dentaire, des objectifs esthétiques et fonctionnels du patient, et de sa compatibilité avec des traitements orthodontiques spécifiques. La consultation initiale devra également inclure une discussion sur les biomatériaux utilisés, les protocoles de soins et la planification du traitement, assurant que les patients reçoivent les informations nécessaires pour faire des choix éclairés concernant leur traitement orthodontique.
Guide comparatif des solutions orthodontiques pour adultes par Yoan Benisty
| Type d’appareil | Visibilité | Confort | Coût | Amovibilité | Efficacité |
|---|---|---|---|---|---|
| Brackets métalliques | 👀 Élevée | 😐 Moyen | 💲 Moyen | ❌ Non | 🏆 Élevée |
| Brackets en céramique | 👀 Modérée | 😐 Moyen | 💲💲 Élevé | ❌ Non | 🏆 Élevée |
| Appareils linguaux | 🙈 Invisible | 😣 Faible | 💲💲💲 Très élevé | ❌ Non | 🏆 Élevée |
| Aligneurs transparents | 🙈 Invisible | 😊 Élevé | 💲💲 Élevé | ✅ Oui | 🎯 Bonne |
| Appareils orthopédiques | 👀 Variable | 😐 Moyen | 💲💲 Variable | ✅ Oui | 🏆 Variable |
Qu’est-ce qu’un appareil dentaire ?
Selon les objectifs à atteindre et les problèmes de dentition à traiter, il existe différents types d’appareils dentaires, chacun adapté à des situations spécifiques :
Appareil dentaire amovible ou dentier : Utilisé pour des corrections légères ou comme prothèse complète, ces appareils peuvent être retirés facilement pour le nettoyage.
Implant dentaire : Solution permanente pour remplacer les dents manquantes, les implants s’intègrent à l’os de la mâchoire pour soutenir des prothèses telles que couronnes ou ponts.
Appareil fonctionnel : Ces dispositifs sont principalement utilisés chez les jeunes patients pour influencer la croissance des mâchoires et améliorer l’occlusion.
Mainteneurs d’espace : Installés chez les enfants pour préserver l’espace laissé par les dents de lait tombées prématurément, empêchant ainsi le déplacement des dents adjacentes.
Appareil de contention : Employé après le traitement orthodontique actif pour maintenir les dents dans leur position corrigée et éviter les récidives.
Appareil d’extension : Utilisé pour élargir l’arc dentaire, en particulier chez les patients avec un palais étroit.
Force extra orale : Appareil appliquant une traction externe pour corriger les désalignements majeurs des mâchoires.
Brackets en métal : Robustes et efficaces, ces brackets sont les plus couramment utilisés pour une gamme étendue de corrections orthodontiques.
Brackets en céramique : Offrent une alternative esthétique aux brackets en métal, avec un matériau qui se fond dans la couleur naturelle des dents.
Brackets linguaux : Fixés à l’intérieur des dents, ces brackets sont invisibles de l’extérieur, ce qui les rend attrayants pour les adultes cherchant une option discrète.
Gouttières : Aligneurs transparents amovibles qui ajustent les dents progressivement, très prisés pour leur discrétion et leur confort.
Chaque type d’appareil est sélectionné en fonction des besoins individuels du patient, en consultation avec le dentiste spécialiste dans les traitements d’orthodontie afin d’assurer l’efficacité du traitement et le confort du patient.
Les risques de ne pas traiter ses problèmes de malocclusion à l'âge adulte
Ne pas traiter une malocclusion à l’âge adulte peut avoir des répercussions importantes sur divers aspects de la santé générale et bucco-dentaire. Une malocclusion, soit un alignement inadéquat des dents ou des mâchoires, affecte non seulement l’esthétique dentaire, mais aussi des fonctions essentielles telles que la mastication, l’élocution, et la respiration. En outre, elle peut impacter sérieusement la confiance en soi des individus, influençant leur bien-être psychosocial.
- Mastication inefficace : Une mauvaise occlusion peut conduire à une mastication inefficace, ce qui peut à son tour provoquer des troubles digestifs comme des problèmes gastriques. Un broyage insuffisant des aliments limite l’efficacité du processus digestif initial, augmentant ainsi le risque de maladies gastro-intestinales.
- Usure dentaire : La malocclusion peut entraîner une usure prématurée de certaines dents qui sont plus sollicitées que d’autres, ce qui peut exposer des couches plus profondes de la dent et augmenter le risque de lésions dentinaires ou de fractures.
- Difficultés d’élocution et de respiration : Les problèmes d’alignement peuvent également affecter la phonation et, dans certains cas sévères, la capacité respiratoire, surtout pendant le sommeil, conduisant à des conditions comme l’apnée obstructive du sommeil.
- Problèmes bucco-dentaires : Un alignement inadéquat complique le brossage et l’utilisation de fil dentaire, contribuant à une accumulation de plaque et de tartre. Ceci augmente le risque de caries, de gingivite, et ultimement de parodontite—une infection grave des gencives qui peut mener à la perte de dents.
- Impact psychologique : L’esthétique du sourire jouant un rôle crucial dans la perception sociale, une malocclusion non traitée peut nuire à la confiance en soi, affectant les interactions sociales et professionnelles.
Ignorer les symptômes d’une malocclusion et retarder les soins orthodontiques nécessaires peut donc entraîner des conséquences à long terme, affectant non seulement la santé dentaire mais aussi la qualité de vie globale.
Résultats avant après de nos patients
Les transformations obtenues grâce aux traitements orthodontiques chez nos patients adultes sont à la fois fonctionnelles et esthétiques. Avant le traitement, de nombreux adultes présentaient des malocclusions significatives, des désalignements et des problèmes d’occlusion qui affectaient non seulement leur capacité à mâcher et à parler correctement, mais aussi leur confiance en eux-mêmes. Les photographies avant le traitement montrent clairement les défis esthétiques et fonctionnels auxquels nos patients étaient confrontés.
Après le traitement, les résultats sont spectaculaires. Non seulement les dents sont alignées pour créer un sourire esthétiquement plaisant, mais les corrections apportées améliorent également les fonctions orales fondamentales et la santé générale des gencives et des dents.
Ces transformations ne sont pas seulement visibles dans leurs sourires, mais aussi dans leur attitude quotidienne, prouvant l’impact profond que peut avoir un traitement orthodontique réussi sur la vie d’un adulte.
Astuces pour les adultes avec un appareil orthodontique
Porter un appareil orthodontique en tant qu’adulte exige un engagement particulier envers l’hygiène et le suivi du traitement. Voici quelques conseils essentiels pour optimiser votre expérience et garantir les meilleurs résultats possibles.
Importance de se brosser les dents avec un appareil dentaire fixe
Le brossage régulier est crucial, car les appareils dentaires fixes peuvent piéger les particules alimentaires et favoriser l’accumulation de plaque. Utilisez une brosse à dents à poils souples spécialement conçue pour les appareils orthodontiques. Il est recommandé de se brosser après chaque repas et de compléter le nettoyage avec du fil dentaire spécial orthodontique ou des brossettes interdentaires pour atteindre les zones difficiles d’accès. Ceci réduit le risque de caries, de gingivite et de décoloration des dents.
Utilisation du fil dentaire
L’usage de fil dentaire est souvent plus difficile avec un appareil dentaire, mais il est indispensable pour une bonne hygiène bucco-dentaire. Utilisez un passe-fil, qui aide à insérer le fil dentaire derrière les fils de l’appareil pour nettoyer efficacement entre les dents et sous la ligne des gencives.
Rinçage buccal
Un bain de bouche fluoré peut aider à renforcer les dents et à réduire la quantité de bactéries dans la bouche, complétant ainsi le brossage et l’utilisation du fil dentaire.
Attention aux aliments
Certains aliments durs, collants ou croquants peuvent endommager les appareils orthodontiques. Il est conseillé de les éviter pour prévenir toute détérioration qui pourrait retarder le progrès du traitement.
Importance de continuer le traitement avec un appareil de contention
Une fois la phase active du traitement orthodontique terminée, l’utilisation d’un appareil de contention est essentielle pour maintenir les dents dans leur nouvelle position. Le non-respect de cette phase peut entraîner un mouvement dentaire indésirable, compromettant les résultats obtenus.